Блог белорусского врача: «В общем, шансов выжить от свиного гриппа у пациентов не много»

Автор под ником evtanazer пишет о ситуации в больницах с пневмонией и свиным гриппом:

«Пришел сегодня с суточного дежурства — давно так не работал… Один доктор на 5 вентиляторов и 10 коек.

Короче говоря — кто не успел — тот опоздал!!! Импортные аппараты уже закончились, осталось только «чудо» белорусской мысли под названием ВИАН. За сутки в отделение положил 4 пневмонии, две из которых посадили на ИВЛ. Итого на утро на аппаратах болталось 5 человек, без учета того, что морг пополнился еще одним телом в самом начале дежурства. (5 — это количество нормальных вентиляторов нашего отделения).

Возраст пациентов — 1969, 1976, 1978, 1986, 1983 четыре женщины и молодой человек. Клиника у всех идентична — появление признаков дыхательной недостаточности на 3-5-6 день заболевания, надсадный кашель, мокроты немного, боли в грудной клетке, одышка, у половины — лейкопения, 3-е их 4 женщин с избыточным весом (одна под 145 кило). Быстрое нарастание рентгенологической картины, гипоксемии, проявлений РДС. После интубации практически сразу же по трубе идет розовая пенистая мокрота (по сердечным делам все нормально), вентиляция в жестких режимах (ПДКВ от 10 до 15 см. вод. ст, кислород — 60% у всех), и не смотря на это сохраняется гипоксемия — по пульсоксиметру — 82-85%. Возникает необходимость в хорошей седации — почти у всех часто приступы кашля, не смотря на то, что в трубе почти ничего нет. Данные КЩС подтверждают пульсоксиметрию.

Еще интересный момент — уход за такими пациентами: особенность в санации трахеи — как только сестра отсанирует больного, сатурация быстро съезжает вниз и восстанавливается только минут через 30-40. Возникает коллапс альвеол при отсутствии ПДКВ, что сразу же пагубно сказывается на клинике. Это можно хорошо заметить, просматривая тренды пульсоксиметра.

Еще один момент — у 4 из 5 пациентов 2 группа крови!

ИТОГО: В общем шансов выжить у пациентов (которые могут еще поступить с подобной патологией в наше отделение) не много. ВИАН сделает свое дело буквально за считанные часы! Синхронизации с этим аппаратом можно добиться, только применяя миорелаксанты, о ПДКВ речь тоже не идет.

Будем санировать белорусскую нацию…

Наступила ЧС, и как обычно мы оказались не готовы к такому повороту событий… Теперь я уверен в достоверности слухов о том, что в соседних районах, области и Минске уже вовсю регулярно вывозят в патанат бюро тех, кому повезло встретиться со свиной инфлюэнзой!

Буквально пару дней назад из области звонили — просили дать им попользоваться хоть 1 Рафаэль, хорошо, что не пошли на уступки…

P.S: Антибиотики можно сказать — не действуют, а они не самые слабые — цилапенем и левофлоксацин!!! Тут еще упомяну о том, что буквально пару дней назад появился тамифлю….. Бюджет больнички израсходован на квартал вперед…

Люди — не болейте! В наше время это опасно для жизни! (в 41 году меня наверное расстреляли бы за паникерство…)

За 41-й не скажу. Но вот интересное наблюдение, и не только мое. Неочевидным пневмониям или легким формам периодически начали ставить «острый бронхит», лечение же без изменений, «антипневмонийное». Надо думать, пошло указание бороться за статистику. Но это так, впечатление, вполне возможно, действительности не соответствующее. Зато в работе с населением чувствуется возросшее доброжелательное отношение к медикам. Эдакий момент единения