• Война
  • Помощь
  • Финансы
  • Экономика
  • Аналитика
    Геополитика История Культура Общество Политика Технологии Экономика
  • Интервью
    Геополитика Интервью История Культура Общество Политика Экономика
  • Новости
    Дайджест Эксклюзив
  • Видео
  • Обзоры
  • Видео Обзоры
укр

Продолжая просматривать Hvylya.net Вы подтверждаете, что ознакомились с Политикой конфиденциальности и согласны с использованием файлов cookie.

  • Главная
  • >
  • Тексты

Свиннной грипп. Вся необходимая информация

30.10.2009 09:36:22

ЗАТВЕРДЖЕНО 
Наказ МОЗ України 
02.06.2009 № 385 
Клінічний протокол 
діагностики та лікування нового грипу А H1N1 (Каліфорнія) у дітей 

Підозрілий випадок інфекції, що викликана вірусом грипу А (H1N1) 

• Хворий з гострим респіраторним захворюванням нез’ясованої етіології, що супроводжується: 
— раптовим підйомом температури тіла більше 380 С; 
— болем у горлі; 
— головним болем; 
— болем у м’язах; 
— кашлем; 
— утрудненим диханням. 

Вірогідний випадок інфекції, що викликана вірусом грипу А (H1N1) 

• Хворий з гострим респіраторним захворюванням, який за 7 днів до цього знаходився в тісному контакті з людиною з підтвердженим діагнозом інфекції, що викликана вірусом грипу А (H1N1); 
• Хворий з гострим респіраторним захворюванням, який за 7 днів до цього перебував в країні, в якій мали місце підтверджені випадки грипу А (H1N1). 
• Робота в лабораторії чи інших місцях із зразками, що взяті у людини із підтвердженим випадком грипу А (H1N1). 
• Лабораторне підтвердження наявності інфекції грипу типу А, але недостатньо доказів для лабораторного підтвердження інфекції H1N1. 
• Особа, що померла від гострого респіраторного захворювання нез’ясованої етіології, епідеміологічно пов’язаного за часом, місцем та контактом з вірогідним або підтвердженим випадком грипу А (H1N1). 

Підтверджений випадок інфекції, що викликана вірусом грипу А (H1N1) 

• Особа, що відповідає критеріям, визначеним для вірогідного або підозрілого випадку та має позитивний результат, одержаний з лабораторії національного, регіонального чи міжнародного рівня, результати яких ВООЗ приймає як підтверджені. 
Організація повідомлень про підозрілі та вірогідні випадки грипу А (H1N1) 
При виявленні медичним працівником будь-якого випадку з підозрою на грип А (H1N1) у людини необхідно негайно направити термінове повідомлення у районну СЕС за допомогою будь-якого засобу комунікації (телефону, факсу, електронної пошти або кур’єром). 
Первинні заходи реагування на випадок підозрілий на грип А (H1N1) 
• Пацієнти з грипом А (H1N1) повинні розцінюватися як потенційно контагіозні до 7 днів з моменту появи перших симптомів захворювання. Пацієнти, у яких захворювання продовжується більше 7 днів з моменту появи перших симптомів, повинні розцінюватися як потенційно контагіозні до моменту зникнення ознак захворювання. Діти, особливо молодшої вікової групи, можуть бути потенційно контагіозними протягом більш тривалого періоду. Негоспіталізованим хворим з підозрілим, вірогідним або підтвердженим грипом А (H1N1) рекомендується не виходити з приміщення як мінімум протягом перших 7 днів з моменту появи перших симптомів захворювання. 
• На період загрози виникнення пандемії грипу А (H1N1) в кожному регіоні в інфекційних стаціонарах повинні бути зарезервовані окремі бокси для госпіталізації осіб з підозрілим, вірогідним або підтвердженим грипом А (H1N1). 
• В одному боксі пацієнти повинні бути відокремлені один від одного на відстань не менше 1 метра за допомогою ширми. 
• Особи, які задіяні у транспортуванні та наданні медичної допомоги пацієнтам з підозрілим, вірогідним або підтвердженим грипом А (H1N1) повинні використовувати засоби індивідуального захисту: 
1. Добре підігнаний респіратор, при його відсутності добре підігнаною хірургічною маскою: 
— маску необхідно використовувати один раз, після чого її знищують; 
— при зволоженні маски треба змінювати її на нову; 
— неможна лишати використану маску на шиї; 
— при доторканні до використаної маски необхідно помити руки з милом. 
2. Миття рук з милом чи обробка їх дезінфікуючими засобами до та після огляду пацієнта, після контакту з виділеннями з дихальних шляхів та забрудненими ними предметами. 
3. Персонал, який проводить медичні процедури або відбір клінічних зразків у хворих з підтвердженим або підозрілим діагнозом грипу А (H1N1) повинен користуватися тільки респіратором та додатково одноразовими нестерильними гумовими рукавичками, змінними медичними халатами, головним убором і щільно прилеглими захисними окулярами (для запобігання можливого конъюнктивального зараження). 
4. Медичному персоналу необхідно обов’язково мити руки з милом або дезінфектантами відразу після зняття гумових рукавичок, контакту з медичним устаткуванням або респіраторними виділеннями, предметами індивідуального користування хворого. 
5. Необхідно проводити регулярну дезінфекцію приміщень з використанням наявних дезінфекційних засобів. 
6. Медичному персоналу необхідно організувати забір зразків матеріалу та організувати проведення лабораторного дослідження. 
7. Медичному персоналу разом із фахівцями територіальної СЕС необхідно провести розслідування випадку. 

Клінічна картина захворювання 

— інкубаційний період від 1 до 7 днів; 
— раптовий підйом температури тіла більше 380 С, інколи захворювання може перебігати без підвищення температури тіла; 
— біль у горлі, головний біль; 
— фарингіт; 
— кашель; 
— утруднене дихання; 
— біль у м’язах; 
— інколи може бути блювота, діарея. 

Діагностика 

Первинна діагностика, особливо, при виникненні перших випадків грипу А (H1N1) на основі клінічних даних та епідеміологічного анамнезу: 
1. Висока лихоманка у сполученні з утрудненим диханням та кашлем. 
2. Контакт з хворим, у якого підтверджено інфікування вірусом грипу (H1N1) за 7 днів до появи перших клінічних симптомів. 
3. Контакт з хворим на гостре респіраторне захворювання нез’ясованої етіології, яке закінчилося летально за 7 днів до появи перших клінічних симптомів захворювання. 
4. Відомості про виїзд хворого у країну чи територію, де є повідомлення про спалах грипу (H1N1). 
Заключний діагноз може бути встановлений після лабораторного підтвердження імунологічними методами ( чотирьохразове збільшення титрів антитіл до вірусу грипу свиней A (H1N1), молекулярно-генетичними методами (ПЛР на Н1), у випадках виділення вірусу (позитивна вірусна культура на Н1). 

Лікування хворих з підтвердженим або підозрілим діагнозом грипу А (H1N1) 

• Госпіталізації підлягають хворі з тяжкими формами захворювання, особи з підвищеним ризиком виникнення ускладнень, при неможливості ізоляції хворого в амбулаторних умовах, особи, що постійно проживають у закритих колективах. 
• Емпіричне противірусне лікування рекомендується для любого хворого із тяжкими формами захворювання із підозрою на грип А (H1N1). 
• Для противірусного лікування грипу А (H1N1) ВООЗ рекомендує застосовувати або озельтамівір або занамівір. Рекомендована тривалість лікування — 5 днів. Ті ж самі медикаменти слід застосовувати для лікування випадків, які дали позитивні ПЛР тести на вірус грипу А H1. 
• При легких формах захворювання противірусна терапія не застосовується. 
• Лікування хворих із тяжкими формами грипу обов’язково проводиться в умовах стаціонару у ізольованих боксах. 
• Противірусне лікування грипу А (H1N1) також показано людям, що відносяться до груп ризику по виникненню ускладнень: 
— хронічні захворювання дихальної системи; 
— хронічні захворювання серцево-сосудинної системи; 
— імунодефіцитні стани; 
— цукровий діабет; 
— хронічні захворювання нирок; 

Популярные статьи сейчас

Джонсон припугнул Путина "страшными вещами" в случае атаки на НАТО

Politico назвало неожиданный вариант, кто может повлиять на Трампа по Украине

Украинцев в Польше ждут ежемесячные проверки: кто рискует потерять соцпомощь

Не только статус UKR: украинцам назвали 6 способов легально остаться в Польше

Показать еще

Озельтамівір (Таміфлю) – дітям старше 13 років озельтамівір призначається в капсулах по 75 мг 2 рази на добу впродовж 5 днів. Препарат призначається в перші 48 годин від початку захворювання. 

Рекомендовані дози Таміфлю суспензії для дітей віком від 1 року і старше: 

Маса тіла Доза, яку рекомендовано для прийому протягом 5 днів 
≤ 15 кг 30 мг двічі на добу 
> 15-23 кг 45 мг двічі на добу 
> 23-40 кг 60 мг двічі на добу 
> 40 кг 75 мг двічі на добу 

Занамівір (Реленца) призначається у вигляді порошку дозованого для інгаляцій. Дітям старше 5 років по 2 інгаляції (5 мг х 2) 2 рази на добу впродовж 5 днів. 
Вірус грипу А H1N1 є стійким до препаратів амантадину чи римантадину. 
При відсутності інгібіторів нейроамінідази можливе застосування інших противірусних засобів, які рекомендовані для лікування сезонного грипу, хоча ефективність їх при грипі А (H1N1) на даний час не доведена: 

Противірусні препарати прямої дії: 
Арбідол. 

Противірусні препарати опосередкованої дії: 

Індуктори інтерферонів ( тілорон, амізон, циклоферон). 
Імуноглобуліни. 
• Показано застосування симптоматичних засобів: 
— при гіпертермії у дітей застосовується парацетамол чи ібупрофен. Препарати ацетилсаліцилової кислоти протипоказані для лікування грипу у дітей в зв’язку із ризиком виникнення синдрому Рея. 
• Антибіотики призначаються при підозрі на приєднання бактеріальної інфекції; 
• Хворим з гострим респіраторним дистрес-синдромом, поліорганною недостатністю допомога надається у відділеннях інтенсивної терапії. 
• Для забезпечення надання якісної медичної допомоги на період загрози виникнення пандемії грипу в регіонах організують цілодобові чергування консультантів на дому (співробітники кафедр педіатрії, дитячих інфекційних хвороб, інфекційних хвороб, анестезіології, досвідчені лікарі відповідних профілів). 

Профілактика 

Хіміопрофілактика грипу А (H1N1) в першу чергу показана людям, що відносяться до груп ризику по виникненню ускладнень: 
— хронічні захворювання дихальної системи; 
— хронічні захворювання серцево-сосудинної системи; 
— імунодефіцитні стани; 
— цукровий діабет; 
— хронічні захворювання нирок; 
— вік 65 років і старше. 
Також хіміопрофілактика грипу А (H1N1) показана за епідемічними показаннями: діти та дорослі, що постійно проживають у закритих колективах, персонал, що працює у закритих колективах, люди, що проживають разом із дітьми та дорослими, що відносяться до груп ризику, медичний персонал бригад швидкої та невідкладної допомоги, інфекційних лікарень, відділень інтенсивної терапії, працівники таможень, прикордонники. 
Хіміопрофілактика здійснюється шляхом застосування противірусного препарату озельтамівір. 
Озельтамівір (Таміфлю) — рекомендована доза Таміфлю для профілактики грипу після контакту з хворим на грип — по 75 мг 1 раз на добу перорально протягом не менш 7 днів. Прийом препарату слід розпочинати не пізніше, ніж у перші 2 дні після контакту. 
Предсезонна профілактика грипу А (H1N1) не застосовується. 

Рекомендовані дози Таміфлю суспензії для дітей віком від 1 року і старше для профілактики грипу: 
Маса тіла Доза, яку рекомендовано для прийому протягом 7 днів 
≤ 15 кг 30 мг 1 раз на добу 
> 15-23 кг 45 мг 1 раз на добу 
> 23-40 кг 60 мг 1 раз на добу 
> 40 кг 75 мг 1 раз на добу 
Занамівір (Реленца) для профілактики грипу призначається дітям старше 5 років по 2 інгаляції (5 мг х 2) 1 раз на добу впродовж 10 днів. Курс може бути продовжений до 1 місяця, якщо ризик виникнення захворювання зберігається. 

Директор Департаменту 
материнства, дитинства 
та санаторного забезпечення Р.О. Моісеєнко 

линки на информацию про тамифлю 

http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_15946.htm
http://www.rian.ru/flu_news/20090731/179328892.html

При лечении данного вида гриппа противопоказан аспирин (ацетилсалициловая кислота) пользуйтесь парацетамолом.

«Хвиля»

Читайте "Хвилю" в Facebook
Подписаться
Последние новости
Выплаты в Украине / Фото: РБК-Украина

Украинцам оставят только один вид соцпомощи: что изменится с 2026 года

С января следующего года Украина запустит новую систему социальной поддержки. Что важно знать?
06:30 18.09
Цены на топливо в Украине

Цены на АЗС перепишут уже в октябре: аналитики рассказали, к чему готовиться водителям

Насколько вырастут цены на заправках?
06:05 18.09 Хвиля
Украинские школьники

В школах Украины попрощались с совковой традицией: избавились от одного слова

Украинское образование отказывается от советского наследия: педагоги предлагают новую форму обращения к учителям
05:40 18.09 Хвиля
Пенсия в связи с потерей кормильца / Фото: Рexels

Пенсия семьям погибших военных: ПФУ объяснил, кто получит и сколько выплатят

Кто из родственников имеет право на пенсию по потере кормильца и как получить поддержку?
05:15 18.09 Хвиля
Прогноз погоды в Украине

Часть Украины накроет непогода: где ждать похолодания, дождей и сильного ветра

Кому следует готовиться к смене погоды и утепляться?
04:30 18.09 Хвиля
Япония и Украина

Проект RISE: Украина получит средства от Японии в поддержку частного сектора

Проект RISE направлен на решение критических проблем, которые препятствуют устойчивости, росту и устойчивому развитию частного сектора
03:30 18.09 Хвиля
ГБР разоблачило военных в Киевской области

ГБР разоблачило военных, торговавших армейским горючим

Преступную схему разработал начальник одной из служб воинской части и привлек к схеме еще двух своих коллег
01:30 18.09 Хвиля
ВСУ

"Как Геракл против гидры": украинские защитники отбивают постоянные атаки на Лиманском направлении

Украинские военные, "как настоящие Гераклы", ищут способ окончательно остановить вражеские атаки
00:30 18.09 Хвиля
Замороженные активы РФ

После давления Трампа: Германия резко изменила позицию по использованию российских активов

Стало известно, как изменилась позиция страны по Украине
23:10 17.09 Хвиля
Перевод часов / Фото: Unsplash

Украинцы получат лишний час сна: когда переводим часы на зимнее время

Уже очень скоро украинцы переведут часы на зимнее время и получат шанс выспаться подольше. Узнайте точную дату, чтобы не проспать и вовремя настроить свои будильники
22:45 17.09 Хвиля
Последние новости
Выплаты в Украине / Фото: РБК-Украина
06:30
Украинцам оставят только один вид соцпомощи: что изменится с 2026 года
Цены на топливо в Украине
06:05
Цены на АЗС перепишут уже в октябре: аналитики рассказали, к чему готовиться водителям
Украинские школьники
05:40
В школах Украины попрощались с совковой традицией: избавились от одного слова
Пенсия в связи с потерей кормильца / Фото: Рexels
05:15
Пенсия семьям погибших военных: ПФУ объяснил, кто получит и сколько выплатят
Прогноз погоды в Украине
04:30
Часть Украины накроет непогода: где ждать похолодания, дождей и сильного ветра
Япония и Украина
03:30
Проект RISE: Украина получит средства от Японии в поддержку частного сектора
ГБР разоблачило военных в Киевской области
01:30
ГБР разоблачило военных, торговавших армейским горючим
ВСУ
00:30
"Как Геракл против гидры": украинские защитники отбивают постоянные атаки на Лиманском направлении
Замороженные активы РФ
23:10
После давления Трампа: Германия резко изменила позицию по использованию российских активов
Перевод часов / Фото: Unsplash
22:45
Украинцы получат лишний час сна: когда переводим часы на зимнее время
100 долларов США
22:20
Коснется всех при обмене 100 долларов: украинцев предупредили о новых проблемах
Экзамен на права / Фото: hsc.gov.ua
21:55
В Украине обновили тесты ПДД: что нужно знать будущим водителям
Граница с Польшей
21:30
Украинцев предупредили о задержках на границе с Польшей: в чем причина
Гривны
21:05
Штрафы за одежду до почти 7000 гривен: что запрещено носить украинцам
Сделка по минералам / Фото: Kevin Lamarque/REUTERS
20:40
Сделка по минералам: США внесли первый вклад в фонд восстановления Украины
Похожие новости

Янукович колдует над местными выборами

Антисемейные социальные технологии как важная составляющая часть внешней политики стран ЕС, США и Канады

Независимый Тяни-Толкай

В чию кишеню підуть гроші з підвищення ціни на газ для населення?

  • Война
  • Помощь
  • Финансы
  • Экономика
  • Аналитика
  • Интервью
  • Новости
  • О редакции

info@hvylya.net | © 2009 - 2025 ХВИЛЯ