Какие медицинские документы отменил Минздрав: Что это меняет для украинцев

Осенью прошлого года украинский парламент согласовал, а президент подписал пакет законов о медицинской реформе, которым предполагается внесение ряда изменений в существующую систему оказания медицинской помощи в стране.

Среди самого важного — уже в этом году украинцы смогут самостоятельно выбирать себе врача (терапевта, педиатра, семейного врача), а ряд медицинских услуг для них станет бесплатным, передает 112.ua.

Впрочем, введение этих новаций будет стартовать ближе ко второй половине года, пока же Министерство здравоохранения заявило о начале большой перестройки медицинского учета.

Суть ее в том, что ведомство отказывается от советской бумажно ориентированной системы здравоохранения и постепенно станет переходить на электронный формат учета пациентов в медучреждениях.

Первым шагом к этому в ведомстве называют вступление в силу приказом МЗ Украины №157от 26 января 2018 года. В частности, этим документом с 13 марта отменяется ряд форм первичной учетной документации.

«Прощайте, талоны в больницах! И талоны на талоны. И даже маленькие талончики. Минздрав отменяет устаревшие формы первичной учетной документации!… Мы переходим на новую философию сбора статистики: должна заполняться только нужная информация, в удобном формате и месте», — анонсировала несколькими днями ранее в. и. о. министра здравоохранения Ульяна Супрун на своей странице в Facebook.

Какие медицинские документы отменяются

Согласно приказу Минздрава, уходят в прошлое:

— последние талоны в медицинских учреждениях (талон амбулаторного пациента (025-6/о), талон на прием к врачу (025-4/о) и талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов(025-2/о);
— контрольная карта диспансерного наблюдения № 030/о, а также медицинская карта студента (025-3/о) и медицинская карта ребенка для дошкольного и общеобразовательного учебных заведений (026/о);
— книга записи вызовов врачей на дом (031/о).

«Эта форма станет стандартом учета визитов пациентов в медицинских информационных системах и будет формироваться автоматически из записей амбулаторной карты. На переходном этапе заведения первичной медицинской помощи, которые не компьютеризированы, должны будут вести такую ведомость в бумажной форме, однако, что очень важно, количество информации для ее заполнения в разы меньше существующих форм», — отмечают в Минздраве.

Кроме того, приказом также существенно упрощается форма обобщения учета посещений №039/о «Ведомость учета посещений пациентов«.

Что это меняет

Прежде всего, в Минздраве убеждены, что отмена указанных форм первичной учетной документации приведет к экономии времени и сохранению здоровья как пациентов, так и врачей.

Так, в ведомстве подсчитали, что на протяжении 26 лет независимости страны на заполнение указанных трех талонов, в которых не было никакой необходимости, поскольку они годами лежали в коробках и не имели практического использования, медработники потратили не менее 500 млн часов, а на их изготовление ушло 5 тыс. га леса.

Отныне, обещают в министерстве, врачи будут отходить от устаревших практик и вносить только необходимые данные только один раз, храниться они будут все в одном месте. То есть постепенно больницы в целом должны перейти на eHealth.

В то же время в ведомстве отмечают, что отказ от карты диспансерного наблюдения положит конец практике регулярного осмотра здоровых людей, которой не существует в остальной части цивилизованного мира, и станет началом внедрения в Украине ежегодных скрининговых осмотров по группам риска.

В ведомстве планируют, что такие осмотры будут введены с середины 2018 года.

Другими словами, украинцам без необходимости не нужно будет делать радиологические и диагностические обследования, а также значительное количество лабораторных исследований.

С отменой медицинской карты студента, уверяют в министерстве, у всех молодых людей, обучающихся в вузах, будет обычная амбулаторная карта, а с запуском медицинской реформы в городах они смогут выбрать любого семейного врача или терапевта по месту фактического проживания, подписать с ним декларацию и получать все услуги вместе со всеми необходимыми справками о состоянии здоровья.

Так, со временем студенческие поликлиники, которые существуют сейчас, будут конкурировать за пациентов на общих условиях.

Важными останутся только обычный медицинский осмотр и стандартная справка. При этом стоит заметить, что здесь Минздрав также обещает перемены, но они будут анонсированы позже.

Также важно, что с отменой Книги записи вызовов врачей на дом в Украине появится такое понятие, как «врач по телефону«.

Суть нововведения в том, что ранее все обращения пациентов в медицинские учреждения регистрировались в книге записи вызовов врачей на дом работниками регистратуры, после этого врач получал этот журнал и должен был отчитаться, что он совершил все визиты за указанными вызовами. Отныне же врач не будет обязан отчитываться о посещении всех пациентов.

Минздрав вводит практику телефонной связи между пациентом и врачом. Работать это в общих чертах будет так: врач получает сообщение о вызове на дом, по телефону выясняет у пациента, что произошло, и принимает решение, является ли состояние больного угрожающим и нужно ли к нему ехать, или пациент может прийти к нему сам, или же ему можно предоставить консультацию в телефонном режиме.

Полностью перейти на новые правила вызова врачей на дом в министерстве планируют вместе с принятием нового порядка оказания первичной медицинской помощи, который заработает с июля текущего года.

Еще одно нововведение связано с измененным названием и содержанием формы 074/о. В частности, с 13 марта исчезает такое понятие, как «Журнал регистрации амбулаторных больных», и появляется другое – «Журнал регистрации амбулаторных пациентов».

В Минздраве считают, что название формы было некорректным, поскольку к врачу могут обращаться не только из-за болезни, а, например, для консультации по отказу от вредных привычек, выбору диеты, проведению вакцинации и т.д. Поэтому документ требовал смены названия.

Наряду с этим отныне в журнале будут регистрировать обращения всех пациентов в амбулатории и на дому. Он будет формироваться в электронном варианте автоматически из записей амбулаторной карты, поскольку большинство полей не касается медицинских данных.

Исключения составят только учреждения ПМП, у которых пока не установлены компьютеры. Там такую документацию будут вести, как и раньше, в бумажной форме.

«Для каждого обращения кодируются причина обращения пациента, код диагноза и действия врача по кодам ИСРС-2, утвержденным приказом МЗ Украины от 04.01.2018 № 13 «О некоторых вопросах применения русскоязычного варианта международной классификации первичной медицинской помощи (ICPC-2-E)». Изменение этого журнала открывает практическое внедрение системы ICPC-2 на уровне врачей», — поясняют в Минздраве.

Какие дальнейшие шаги

В длительной перспективе в направлении перестройки медицинского учета министерство планирует унификацию существующих форм амбулаторных карт и их согласование с процессами компьютеризации. То есть в будущем должен остаться только один вид амбулаторной карты, который будет учитывать особенности оказания медицинской помощи взрослым и детям.

Кроме этого, отмечают в ведомстве, осуществляется работа по переработке и существенному сокращению (до 10 раз) отчетных статистических форм, в первую очередь Формы №12 и Формы №20.

Подписывайтесь на канал «Хвилі» в Telegram, страницу «Хвилі» в Facebook.